Vacina contra herpes-zóster reduz risco de AVC e infarto, diz estudo

Uma nova pesquisa sobre os benefícios do uso da vacina contra a herpes-zóster revelou que ela também contribui com a redução de eventos cardíacos graves. Pessoas imunizadas tiveram até 18% menos risco de sofrer infartos e acidentes vasculares cerebrais (AVC) após a imunização.

A boa notícia foi fruto de uma nova revisão sistemática global da saúde de pessoas vacinadas durante testes clínicos. Os resultados foram apresentados no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia, nesta quinta-feira (28/8).

Ao agrupar resultados de longo prazo de 19 pesquisas, a meta-análise indicou que a imunização, tanto com a vacina recombinante quanto com a de vírus vivo atenuado, foi associada à queda de 18% no risco de eventos cardiovasculares graves em pessoas com 18 anos ou mais e de 16% em adultos a partir de 50 anos. A diferença absoluta variou entre 1,2 e 2,2 eventos a menos por mil pessoas ao ano.

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Evidências e limitações

O autor da pessquisa, o cardiologista Charles Williams, diretor médico da GSK, uma das fabricantes do imunizante, afirmou que “são necessários mais estudos para descobrir se essa associação pode ser atribuída a um efeito direto da vacinação contra a herpes-zóster e quais suas origens”.

Quase todas as evidências vieram de estudos observacionais, que não permitem inferir causalidade. Ou seja, ainda não é possível saber de que modo a vacina pode estar relacionada a essa redução. Segundo os pesquisadores, os estudos foram feitos para avaliar a prevenção do cobreiro e não especificamente para medir efeitos sobre infarto e AVC.

Mesmo assim, especialistas destacam que a revisão aponta para um possível benefício adicional, assim como ocorreu quando a mesma vacina se mostrou capaz de diminuir casos de demência. Pesquisas anteriores já mostraram risco maior de eventos cardiovasculares após a infecção pelo vírus da herpes-zóster, reforçando a relevância da vacinação.

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Popularmente conhecido como cobreiro, o herpes-zóster é uma doença infecciosa causada pelo mesmo vírus da catapora. O diagnóstico normalmente é feito com base na avaliação clínica dos sinais e sintomas do paciente, além da observação das lesões na pele

Mumemories/istock
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A doença pode se manifestar a qualquer momento em pessoas que já tiveram catapora ou a própria herpes-zóster alguma vez na vida. O vírus permanece inativo no corpo por muitos anos, podendo ser reativado na forma mais localizada em um nervo

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Quando há baixa na imunidade, por exemplo, o vírus pode se replicar novamente provocando o aparecimento dos sintomas. A condição tem mais chance de aparecer também em pessoas com mais de 60 anos, que façam uso prolongado de corticoides, quimioterapia ou que tenham doenças que enfraquecem o sistema imune, como AIDS ou Lúpus

Peter Dazeley/ Getty Images4 de 10

Para pessoas que nunca tiveram catapora ou que não foram vacinadas, a herpes-zóster é contagiosa. Portanto, crianças ou outras pessoas nunca infectadas pelo vírus devem permanecer distantes de pacientes com a doença e não ter contato com objetos pessoais do doente

Elitsa Deykova/ Getty Images5 de 10

Entre os principais sintomas da herpes-zóster estão coceira intensa no local afetado, dor, formigamento ou queimação na região, febre baixa, bolhas e vermelhidão que afetam, principalmente, região do tórax, costas ou barriga

Chokchai Silarug/ Getty Images6 de 10

O tratamento é feito com medicamentos anti-virais e analgésicos receitados pelo médico para aliviar a dor e cicatrizar mais rápido as feridas. Fortalecer o sistema imune pode ser uma boa estratégia de prevenção

David Sharpe / EyeEm/ Getty Images7 de 10

Durante o tratamento também deve-se tomar cuidados como lavar diariamente a região afetada, sem esfregar, e secar bem o local. Utilizar roupa de algodão e confortável, colocar uma compressa fria de camomila sobre a região e não aplicar pomadas ou cremes sem prescrição médica

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Entre as complicações mais comuns do herpes-zóster está a continuação da dor por várias semanas ou meses mesmo após o desaparecimento das bolhas na pele. Entre as menos comuns está a inflamação na córnea e problemas de visão, necessitando acompanhamento de um oftalmologista

KATERYNA KON/SCIENCE PHOTO LIBRARY/ Getty Images9 de 10

A vacina é a única forma eficiente de evitar a doença e suas complicações. Até então, o imunizante era indicada apenas para pessoas maiores de 60 anos. Contudo, recentemente, a vacina para adultos com mais de 18 anos chegou às clínicas particulares brasileiras

Andriy Onufriyenko/ Getty Images10 de 10

A imunização é feita com duas doses, e cada uma tem o preço recomendado de R$ 843 – totalizando R$1.686 –, mas o valor pode variar entre as clínicas. A vacina não é ofertada pelo SUS

Catherine Falls Commercial/ Getty Images

Herpes-zóster e as complicações vasculares

A herpes-zóster é causada pela reativação do vírus varicela-zóster, o mesmo que provoca catapora. Estima-se que cerca de uma em cada três pessoas terá a doença ao longo da vida, especialmente na terceira idade.

O vírus pode atingir vasos sanguíneos da cabeça e provocar inflamação e mudar o formato vascular. Essa condição está associada a complicações, incluindo o aumento do risco de AVC em indivíduos infectados.

“Qualquer redução de 15 a 20% no risco cardiovascular já representa benefício adicional importante das vacinas. Então, sem dúvida, é um dado que impacta”, afirma Renato Kfouri, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações (Sbim).

Segundo ele, a herpes-zóster é uma das doenças virais que desencadeiam processos inflamatórios que podem desestabilizar acúmulos de gordura nos vasos sanguíneos, podendo levar aos eventos cardíacos. “Essas placas se desprendem com mais facilidade, aumentando o risco de complicações. Por isso, vacinas como a de influenza e outras infecções virais já haviam demonstrado que são potenciais redutoras desse risco”, diz.

Impacto nas recomendações da vacina

A Sociedade Brasileira de Imunizações recomenda a vacinação contra a herpes-zóster a partir dos 50 anos, com prioridade para maiores de 60 anos. Em casos de imunocomprometidos graves, como transplantados ou pacientes em diálise, a vacina pode ser indicada a partir dos 18 anos.

Hoje, a vacina contra herpes-zóster está disponível apenas na rede privada. Especialistas defendem a inclusão no Programa Nacional de Imunizações (PNI), mas destacam o alto custo como desafio para o sistema público. “Estamos pedindo esta introdução no sistema de imunizações, mas certamente, se introduzida, será para estas faixas etárias de maior risco”, indica o representante da Sbim. Para Kfouri, os novos dados reforçam a ideia de que imunizações podem trazer efeitos além da prevenção de infecções e ressaltam a importância das vacinas.

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